社会工作介入外来老年人个案工作分析

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社会工作介入外来老年人个案工作分析

　根据外来老年人情况和心理特点，可以与其监护人进行个案协议。外来老年人显然是需要关注的特殊群体，但是其敏感心理、自卑心理和排斥同情的心理需要对其给予更多的关注，因此，在进行社会工作个案服务时，根据实际情况，特殊情况下可以与其监护人进行个案协议的签订。下面是我为大家分享介入外来老年人个案工作分析，欢迎大家阅读浏览。

　案例简介

　2012年12月13日上午，东莞市南城区白马社区综合服务中心的社工阿峰(化名)在进行社区常规老年人外展服务中，在邀请一位阿婆前来量血压时，遭到阿婆拒绝，但阿峰发现自己与阿婆是同乡，于是阿峰便与阿婆攀谈了起来，经过一番交流，阿峰发现了阿婆存在很多不良心理状况，于是考虑是否进行个案工作。

　后来，经过长期走访和与阿婆子女交流，阿峰对阿婆有了更为详细的了解：案主(阿婆)党某，系河南人，五年前来莞，与女儿、女婿、外孙女、外孙同住，女儿在家，女婿在外工作，外孙、外孙女都上小学，家庭收入来源仅为女婿一人。另有两子女在老家生活。案主日常出门很少，出门须有女儿陪伴，日常交流也仅限于子女和子女介绍的另一同乡老人。另外，半年前，案主糖尿病住院，且患有高血压。在与案主初次交流时，案主表露出年龄大，拖累子女，有病受罪，花钱较多，有厌世念头，心理不良情绪和压力较大。

　2013年1月4日，阿峰与案主监护人贺某签订个案服务协议，进行个案工作。该个案服务关系持续至3月20日。后转变为社区综合服务中心常规探访对象。

　在进行个案工作前期，案主的倾诉欲望极强，而且多为回忆往事片段，社工认真倾听且积极回应，同时运用同感和对比等方式进行稍弱的观念导向。案主倾诉欲望得到满足后，社工积极介入，转变为主导者，引导案主消除对疾病和不良心理的看法，积极寻找自己喜欢的生活方式，才是真正的为子女着想，为自己负责。经过两个月后，社工发现案主能从听到电视声音就聒噪心烦转为喜欢上家乡戏曲，平常出门散步，然后回家听段戏曲，社工给与肯定和鼓励，并且引导案主积极与周边的外地人(语言沟通相对较为容易)交流，而且参与社区的活动。三个月的时间，案主心理问题得到正向引导，能够自我寻找生活方式，逐渐能脱离子女的依赖，而且能够开导和鼓励身边的外地老年人积极生活。

　在此个案中，反映出了在莞外地老年人普遍的状态：需要人际交流、需要建立自己的生活方式、需要社会和社区的关注。这些，不得不引起社区社会工作者的反思。

　案例延伸

　就东莞某社区来说，户籍人口有3000多人，而外来人口为9000多人，是本地人口的3倍之多。在这庞大的外来务工人员中，年轻者和儿童(新候鸟)占九成以上，而且是社区和社会关注度和便利性服务中属于重点服务对象，但跟随子女迁移至东莞的老年人受到的关注度却值得我们反思。随着外来务工人员数量和居住时间的增加，外来老年人也将成为社会迁移和社会工作中的一个重点。

　根据调研和日常实地走访，外来老年人的.心理和需求特点可以归纳为以下四个方面：

　(1)孤独感强烈。外来老年人进入新环境中，一方面脱离原有熟悉的生活环境会产生的困惑和不适，另一方面就老年人的接受程度而言，新迁入地的环境和文化的适应依靠个人学习内化存在困难。因此，这两方面导致外来老年人缺少交流群体和舒适环境，会逐渐被新迁入地所?束缚?。

　(2)自卑、自闭甚至厌世。外来老年人由于长期处于封闭、孤独的环境，交际关系逐渐削弱，就会有自我保护或自我封闭意识，会倾向于排斥外界的刺激，这也就变相地隔绝了其融入新环境的渠道，生活的意义逐渐消逝，这对于一些较保守的老年人，认为生活无意义就会是家庭和子女的累赘，这种不良的价值导向和心理的极度敏感、脆弱极易产生不良行为。

　(3)部分功能承担者角色的缺失。外来老年人需要两个功能角色的承担者：一是人际交流功能，二是正确价值导向的功能。在这需要说明的是，家庭中的成员(子女)只能给予外来老年人家庭关系中的人际沟通，老年人的真实想法和正确的价值导向需要一个独立于具备家庭关系外、信任的角色来进行。而这个角色的最佳扮演者就是社会工作者。

　(4)需求层次的低级化。随着所处环境的变化，外来老年人在原所属地的优势丧失，在新环境中需重构自我的人际网络，但由于沟通、文化、观念等因素的影响，外来老年人被孤立于迁入地的体系圈之外，因此，外来老年人的需求层次逐渐降低，大多为交际的需求、归属的需求。

　理论分析

　根据外来老年人的需求和满足方式，以及外来老年人社会工作介入的方向等因素，可以参考社会生命网理论。

　社会生命网理论起源于达尔文的复杂生物链观点：自然界通过生物链构建成一个?生命网?。当?生命网?有新的物种进入时，会引发一连串的反应，需要一个?融入?的过程，达到新的平衡之后才能稳定下来。后有学者把动态的融入过程与相关移民研究相结合，提出?社会生命网?的三个维度：融入、共生与竞争。在融入阶段，社会生命网假设原有?生命网?中存在一个?硬核?，这个硬核的形式可以多样，但它本质是体系圈内的一种存在机制，这种机制对进入体系圈的?新力量/新物种?进行选择、接纳或者排斥。?硬核?的突破，会引起原体系圈的变动，引起生命网的调整，产生?共生?和?竞争?后两个阶段。

　回归到外来老年人社会工作中，显而易见，?融入?阶段是外来老年人社会工作服务的重点环节，如何突破?硬核?是外来老年人更好适应新环境的核心。

　介入反思

　在进行外来老年人社会工作服务过程中，针对其特有的特点，为外来老年人社会工作提供几点技巧性方面的建议：

　1、 尊重外来老年人原有的文化体系。一方面社会工作者要对外来老年人原有文化习惯有所了解，且能够理解和接受;另一方面，尽量安排与老年人语言沟通较无障碍的工作人员，这样能快速建立信任关系和服务关系。

　2、 注重老年人性格特点，有耐心且能把握突破口。对于外来老年人来说，由于新环境的?束缚?，加之老年人本身的特点，其服务过程中不可避免的涉及到老年人的回忆，即生命故事。这种情况对于社会工作者来说，首先要求社会工作者担任一个优秀倾听者的角色，给予老年人情感及需求的宣泄;其次要求社会工作者具备耐心，能够有足够的耐心去倾听和回应外来老年人，去慢慢引导老年人正向观念;最后，在此过程中，社会工作者应对老年人有更深入了解，能够把握社会工作介入的突破口，从而由倾听者的被动角色转为引导者的主动角色。

　3、 根据外来老年人情况和心理特点，可以与其监护人进行个案协议。外来老年人显然是需要关注的特殊群体，但是其敏感心理、自卑心理和排斥同情的心理需要对其给予更多的关注，因此，在进行社会工作个案服务时，根据实际情况，特殊情况下可以与其监护人进行个案协议的签订。

　4、 后期应继续跟进。后期对外来老年人服务成效的跟进方式有两种：第一种是由个案服务方式的终结转为常规性的探访，第二种是由外来老年人由服务对象转为周边其他外来老年人的支持者，帮助更多外来老年人更好的融入新环境中，这种方式的成效要优于社会工作者，而且周期会明显缩短。

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社会工作者多角度介入个案案例分析

社会工作介入婚姻暴力案例分析

　社会工作者从跟进此服务对象到陪同服务对象结束婚姻、选择新的生活方式重新开始，由此启发了社会工作者对家庭关系的一系列专业思考。下面是由为大家整理的社会工作介入婚姻暴力案例分析，欢迎大家阅读浏览。

　一、背景介绍

　(一)、家庭背景

　服务对象阿玉(化名)，女，已婚未生育，现年39岁，户籍是东莞市莞城区，与丈夫、小姑子一起居住在丈夫父母家。

　(二)、经济背景

　服务对象是东城一家游泳馆的工作人员，每月工资收入2000元。丈夫系村里治安人员，每月工资1900元。服务对象与丈夫每月各有村委的500元分红。

　(三)、身体状况

　服务对象29岁那年经人介绍与丈夫结婚至今10年。婚后一年有怀上孩子但自然流产，后一直未能怀到小孩。夫妻两人都去各个医院检查过身体，一直未查出有较大的问题。服务对象左边一侧输卵管有堵塞，但双方经医生检查后认为是可以怀上孩子的。服务对象一直在广州就医服药，服用雌性激素药导致胸部长异物，无奈做了胸部切除异物手术。其身体情况好转持续2年后，夫妻先后2次到广州医院尝试做试管婴儿，无奈植入胚胎后又意外2次流产。

　(四)、社会支持网络

　1、服务对象居住在公婆家，其父母和姐姐住在其他镇街，平日较少理任服务对象的生活。

　2、服务对象与所在的游泳馆工作同事关系较好。

　(五)、危机情况

　服务对象自述于2012年6月13日遭遇家暴。头部和手部被丈夫及家公家婆殴打至瘀肿。服务对象夫妇住在家公家婆的自建房屋的二楼，家公家婆住第一层。长辈与子女双方分开煮食。服务对象表示近年来丈夫未曾给予过她生活费用，并因向妻子索要财产无果而多次殴打服务对象。为此服务对象总是选择在游泳馆吃完午晚两餐饭才回家。这导致丈夫没有晚饭吃，对此，家婆家公的意见非常大，总是责骂服务对象早出晚归，不顾家庭独自潇洒。2012年服务对象曾有因晚归被锁门外，她哀求了很久家人才愿意开门。遭遇殴打的那晚，事因晚归，家婆责骂服务对象倒不如与丈夫离婚。婆媳两人在你一言我一语的谈话起了争执，引起服务对象丈夫、家公、小姑子一起到客厅与服务对象争吵，接着便动手打了起来。服务对象被三人殴打导致头部、手臂瘀肿。而其丈夫亦被服务对象深深咬了一口，腿部瘀黑，家公也因在拉扯中拇指扭损。遭遇家暴的服务对象当时脑袋一片空白，未报案，先后向居委会及社会工作者要求帮助，提出想与丈夫离婚，同时表示不知道如何维护自身权益。

　二、案例分析(预估)：服务对象问题分析

　(一)危机的定义：

　(1)卡普蓝(Caplan)认为当人遇到突发的事件或变动却未能立即解决时，就会失去平衡陷入危机状态。

　(2)拉博柏特(Rapoport)提到危险事变对生活目标造成威胁，加上欠缺应付机制是构成危机的因素。

　(3)狄臣(Dixon,1979)则介定危机之产生是由于某一事变被个人视为带来危险而个人通常的解决方法无效 因而感到无助并影响个人的功能。

　学者之间对于危机的定义都有一定的差异，而通常采用的危机定义是指一个人的正常生活受到意外危险的破坏而产生的身心混乱状态。而危机介入是指对处于生活危机状况中的人短期性服务的一种方法，透过提供个人急需帮助，针对服务对象的危机状态开展的调适和治疗工作。

　(二)预估：

　社会工作者在分析服务对象所处的环境后，预估目前服务对象的生活处于危机状态下，根据所需处理的问题紧急程度分析如下：

　1、服务对象面临的首要问题是人身安全问题

　由于服务对象居住在其家婆家中，服务对象存在继续遭受家暴的危险，其丈夫、家婆、家公对其的家暴威胁到服务对象的人身安全;由于服务对象的家婆、家公认为服务对象在其家中白吃白住，多次赶服务对象离开其家庭，随着关系的破裂，更加威胁服务对象的居住安全问题。

　2、服务对象次要解决的是与丈夫及其家庭成员的矛盾问题

　虽然服务对象与其丈夫及其家人关系紧张，但是在没有通过法律正式离婚的前提下，双方依然存在法定的夫妻关系，因此双方的关系矛盾也是服务对象面临的一个直接问题。

　3、当服务对象真正面临离婚时，如何维护自身在婚姻财产方面的权利问题

　由于服务对象的家婆及丈夫多次要求服务对象离婚，并要求服务对象缴纳上半年的房租，以及退回结婚时赠送服务对象的龙凤金镯，作为对服务对象丈夫家庭的补偿。服务对象一方面同意离婚，但另一方面不同意缴纳房租以及退回金手镯。由于服务对象对相关方面的政策规定不了解，因此她并不清楚面临离婚时应如何保护自身权利。

　4、服务对象在解决危机后所需面临的是自己日后的生活问题

　如果服务对象最终选择离婚，那么她将来该如何走出家暴对其的负面影响?如何开始新的生活?离婚后的生活计划如何?这些问题将是服务对象在离婚后可能会面临的困难。如果服务对象最终没有选择离婚，那么服务对象如何重新面对曾对她实施家暴的丈夫及其家人，如何改善彼此的家庭关系，如何恢复到正常的生活状态，这些问题可能在服务对象需要面临的问题。

　三、服务计划

　(一)、服务目标

　根据对服务对象的评估以及和服务对象共同商议后，我们制定了我们的服务目标，主要有以下几个：

　1、告知服务对象一旦发生家暴时应及时保护自身的措施，避免因一时的冲突而导致任何人员的伤害。

　2、 倾听服务对象及其丈夫、家公家婆对该事件(家庭矛盾纠纷)的看法，倾听出现家暴行为的'缘由，及各人对事情发生后的处理态度。

　3、进行调解分析及引导。分析及引导各人的处理方式会可能产生的后果，共同寻找一个将问题、矛盾减少到最低程度的办法。对双方最终是否离婚，尊重服务对象的选择。

　4、协助服务对象恢复到正常的生活状态，走出家暴对其产生的负面影响。

　(二)、服务策略

　制定服务目标后，就不同的目标而采取不同的策略问题，社工在与服务对象协商后，主要的服务计划如下：

　1、对于服务对象的求助，应了解纠纷情况，用同理心、倾听技巧陪伴服务对象诉说，并给予服务对象一些家暴时如何保护自身的措施。

　2、约见服务对象的家公家婆，对此事件的发生缘由和过程进行了解，掌握家公家婆对此矛盾的处理态度。

　3、约见服务对象夫妻双方面谈，了解双方对婚姻的看法，协助双方了解到选择离婚可能产生的后果，尊重夫妻双方对于是否离婚的选择。

　4、协助服务对象平复内心情绪，教导服务对象如何保护自己生命和合法权益，学会恰当地处理婚姻中财产纠纷，协助服务对象了解、获取离婚程序等方面所需的知识。

　5、辅导服务对象，给予生活正能量信息，协助服务对象走出家暴以及最终可能会离婚所带来的负面影响，鼓励服务对象积极面对生活，选择合适的方式释放情绪，重新开始新的生活。(如果服务对象夫妻双方最终选择离婚)

　6、改善服务对象与家人的关系，协助家人选择合适解决矛盾的方式，协助服务对象与其家人建立良好有效的沟通方式，恢复到正常生活状态。(如果服务对象夫妻双方最终没有选择离婚)

　四、服务计划实施过程

　(一)、危机发生

　2012年6月13日，由于服务对象较晚回家，家婆责骂服务对象倒不如与丈夫离婚。婆媳两人在你一言我一语的谈话起了争执，引起服务对象丈夫、家公、小姑子一起到客厅与服务对象争吵，接着便动手打了起来。服务对象被三人殴打导致头部、手臂瘀肿。而其丈夫亦被服务对象深深咬了一口，腿部瘀黑，家公也因在拉扯中拇指扭损。遭遇家暴的服务对象当时脑袋一片空白，没有采取报警。服务对象面临家暴以及婚姻失败的危机。

　(二)、危机应对

　服务对象在遭遇家暴后，找到社区居委会及社区社会工作者求助。社会工作者首先安抚服务对象的情绪，了解服务对象面临的问题及基本情况，了解到服务对象可能存在再次遭遇家暴的危险后，社会工作者建议服务对象先到同事家居住，防止再次遭遇家暴。服务对象表现出对婚姻的极度失望，情绪非常低落，社会工作者鼓励服务对象积极发现生活的其他方面，从服务对象工作努力、同事关系较好方面，给予服务对象生活正能量的输入。

　(三)、危机解决

　危机得到初步处理后，社会工作者首先约见了服务对象的家公家婆，告知其我们目前听说其家中有一些矛盾，因此上门进行情况了解。社会工作者问其家婆认为目前夫妻感情如何?家婆认为夫妻俩目前没有感情，整天因为钱财吵架。在其眼里，媳妇是一个自私懒惰的人。儿子作为男人出去小聚小赌则是很正常的一件事。在这个面谈中，服务对象家婆始终重复很多句：?离不离婚都是一样的，没感情没意思的。?当社区工作人员说到一些夫妻感情调和的时候，服务对象家婆家公无多大反应，但是提到若迫不得已离婚的一些后果时，两位老人却说了很多附和的话。针对此次面谈，社会工作者向服务对象的家公家婆解释，无论服务对象两人如何处理其双方的婚姻关系，都需要两人当面进行沟通，并自己做决定。社会工作者在此安抚服务对象家公家婆的心情，认可他们为该夫妻做的努力，并提醒他们注意身体，年轻人的事情必须让他们自己处理，做父母的都希望子女婚姻幸福。服务对象的家公家婆口头表示会让儿子自己做主。

　随后社会工作者就服务对象夫妻双方进行约见。服务对象丈夫一直都不太愿意开口说话回应，即使是服务对象一直说他的不是，带有责怪或者讽刺的语气，他也默不作声。当社会工作者询问双方对目前的婚姻感情的态度时，服务对象一直表态希望离婚，但不会认同归还首饰给予家婆。社会工作者尝试鼓励服务对象丈夫表态，其最终不回应。在谈到离婚的问题上，丈夫态度比较坚决表示那对手镯一定要服务对象归还给家婆。另外对于出现家庭暴力的行为，社区工作人员和社会工作者也非常强调任何一方出现暴力的行为都是不对的行为，甚至施暴者也自身也会处于非常不利的立场。社会工作者在此一直引导夫妻间能够在接下来采取和睦有效的沟通方式处理，切记避免再一次非理性甚至暴力的沟通。社会工作者也提供了双方可以到莞城司法所婚姻纠纷处进行咨询，专业的律师会有比较准确的判断。嘱咐夫妻双方可协调到一个时间后邀请我们一同陪伴前往，亦可以选择夫妻自己前去咨询。

　会谈结束后，社会工作者进一步安抚服务对象心情，服务对象向社会工作者倾诉很多自己的委屈，但她表示自己已经看得很开，对于未来的生活，自己也有考虑，宁愿离婚再领养一个孩子，也不会跟该家庭一起领养，以免家庭一有矛盾，便把无辜的孩子踢给自己，这样害了孩子，也增加自己的负担。社会工作者表示理解服务对象的这种想法，并安抚她保重身体，有何需要时及时联系。

　我们在此次会谈后通过向相关法律人士中了解，夫妻结婚时赠予的财务，没有签订任何协议时，一定上属于共同财产，并不能单纯迫使另一方归还，发生争议时需由法院判决。了解到此信息后，社会工作者也分别向夫妻双方说明此事，并向双方提供了了解婚姻调解部门办公电话，处理法律纠纷问题的热线电话。服务对象向社会工作者表明争取该首饰并不是看重物质，而是为自己争取一些尊严。社会工作者表示尊重其选择。从会谈中我们评估到服务对象及其丈夫对于继续维系此段婚姻的可能性较小。

　一个星期后，服务对象约见社会工作者，表明希望陪同其一同到莞城区一婚姻咨询部门。途中服务对象多次表示了解目前出现婚姻问题的原因，但觉得该类问题已无法弥补，因此想尽快办好离婚，让内心得以清净。社会工作者感受到服务对象的情绪比较烦躁，但是态度很坚决。社会工作者陪同服务对象向专业的法律人员咨询相关离婚手续和财产分配方式。按照法律人士的意见，服务对象预先草拟了一份协议书，并决定会继续与丈夫协商协议书的内容，毕竟协议书的内容需得到两人的签名认可方生效。

　在随后的日子里，社会工作者会致电询问服务对象处理情况，就与其谈话时出现的低落情绪给予适当的安慰，鼓励她出现难于释怀的情绪时可寻求自己家人的支持和理解。最终，服务对象有一天告知我们，她已经与丈夫一同前往民政局进行离婚登记，至此，其亦从丈夫家中搬离，寄住于好友家继续工作。社会工作者告诉服务对象日后有什么咨询或者需帮助的，也可以及时向社区居委会或者社会工作者提出，我们会给予力所能及的支持和服务。

　(四)、恢复期

　社会工作约见了服务对象。从中了解到夫妻俩经协商后签署离婚协议书，并办理了离婚手续。服务对象未索要生活费用，仅从丈夫家中搬走属于自己的物品。社会工作者与其谈起关于日后生活计划。服务对象表示感觉有能力自己继续生活。社会工作者鼓励服务对象通过出游、与朋辈谈心等方式，尽快重新开始自己新的生活。对于未来家庭婚姻生活，社会工作者也建议服务对象暂时放松身心后慎重思考该问题，同时与服务对象一起分析讨论每种生活方式的可能和存在的利弊。

　服务对象真心感谢社区及社会工作者陪伴其渡过这段人生的风雨路，让其对前段的婚姻问题有一个对其来说是较良好的处理。

　五、总结评估

　从危机出现到危机解除，在这个过程中社会工作者及时介入和详细分析，给予服务对象信任和支持，充分利用服务对象身边的各种资源，协助其解决了在婚姻关系上出现的问题，必要时与服务对象及其丈夫一起分析婚姻关系取舍的利弊，使得双方通过较为良性的沟通方式处理婚姻问题。

　在跟进此服务对象时，社会工作者尤其需要给予服务对象安全、信任的环境。站在一个客观公正的立场，不批判不否定双方对于婚姻关系维系与否的选择。有了这种信任感后，服务对象会敞开心扉跟你诉说，使得他们那颗敏感而脆弱的心有了依靠;有了这份依靠，他们就更有希望在跌倒后独自坚强的站起来，寻找下一片属于自己的天空。

　六、专业反思

　社会工作者从跟进此服务对象到陪同服务对象结束婚姻、选择新的生活方式重新开始，由此启发了社会工作者对家庭关系的一系列专业思考。

　1、处理家庭关系个案时，社会工作者需始终坚持价值中立原则和服务对象自决原则。在约见服务对象夫妻进行协商的过程中，社会工作者始终坚持价值中立原则，避免让服务对象的丈夫产生?社会工作者是替服务对象出头?这样的想法，这对社会工作者顺利引导双方进行协商非常重要。在关系到是否离婚的选择时，社会工作者始终坚持服务对象自决原则，避免社会工作者主观的价值观影响到服务对象对决定的选择。

　2、在关系到服务对象人身安全时，社会工作者要有危机意识，始终把生命放在第一位。因此社会工作者建议服务对象先到同事家中居住，让双方先冷静对待事情，预防事情进一步恶化，也预防服务对象人身安全再次受到威胁。

　3、善于利用资源，为服务对象提供更加专业的咨询服务。在本案例中，社会工作者对于相关法律规定，如婚姻财产等方面的法律规定，能及时为服务对象寻找专业的律师进行咨询，避免给予服务对象错误的指导。

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社会工作者多角度介入个案案例分析

　个案工作是社会工作三大手法之一，是社会工作者实务能力的重要体现。在对一个个案的介入中，社工会根据案主的特征以及需求，不会仅仅运用一种社会工作理论，而是会运用多种不同的理论进行跟进，以期达成个案目标。那么，下面是由我为大家分析多角度介入个案案例，欢迎大家阅读浏览。

　一、个案背景

　案主芳姐(化名)，52岁，6岁丧父，母亲独立养育兄妹4人导致积劳成疾，几年后身患肺癌转移脑癌，瘫痪在床，大小便失禁不能自理，只能依靠子女照顾。案主婚后育有一子，1993年10月丈夫毫无征兆地不幸猝死，案主当时31岁，儿子只有5岁。1994年母亲去世，一年内痛失两位亲人，使案主痛不欲生，对生活完全失去信心，极度厌世。而且案主于2001年下岗，一直靠打散工维持母子二人生活，所以在工作的过程中总是十分地卖命，唯恐失去这份工作，致使案主感觉力不从心。案主丧偶二十多年，只有与儿子相依为命，但目前案主与儿子关系极差，致使案主情绪低落。家中的物品多数都是街坊更新换代而淘汰的，但是与邻居关系紧张，由于常年精神和经济的巨大压力使案主身患多种慢性疾病：高血压、心律失常、痛风、白内障等，长期的贫困无助，导致案主精神压抑崩溃焦虑，悲观厌世、极度自卑、对生活完全失去信心，再加上更年期综合症造成案主性格孤独，对每件事都耿耿于怀，情绪陷入低谷，终日闷闷不乐!

　二、接案：曲折中前进

　案主是主动求助型的，因此她主动向社工讲述她面临的困境，社工也认真的倾听与探索，并及时对案主问题进行澄清，在澄清的过程中，社工与案主共同进行，以增进案主对自身问题的了解。根据案主的表述，社工对案主目前面临的困境做出初步的预估，目前案主主要面临三个方面的问题，主要包括：1、情绪问题：案主始终不能对其小时候爸爸的突然离世，和刚结婚没多久的老公的突然离世释怀，害怕这种状况也发生在儿子的身上，虽然母子关系较差，但是也经常提心吊胆、再加上更年期，案主怕病、怕老、怕穷的心理状态更加严重，目前表现为焦虑，压抑、苦恼、无助的情绪状态。2、就业问题：案主目前在一家公司做门卫，但是工作条件十分的差，而且工资很低，一直想要再做份兼职，比如家政之类的，希望社工的帮助，而且案主在做工作的过程中也会出现力不从心，怕得罪人，怕被老板解雇。3、家庭关系：与儿子关系较差，也常常给儿子施加一定的压力，导致儿子不愿意回家，母子之间的沟通也没办法正常进行。案主同意社工的对问题的归纳。

　但是由于案主面临的问题较为复杂，社工刚进入社工行业不久，经验不足，并且案主承认自己需要改变是一件困难的事，由于求助者本身的自尊、自我完整及独立人格，接受他人影响是一件困难的事，并且对一个陌生人坦诚、信任同样也是一件困难的事。于是，社工咨询中心两名专业督导，请督导给出一些建议与指导，并积极同中心经验丰富的社工进行交流，以解决社工的疑问及在开展个案中可能遇到的'问题。

　最终，经过社工与案主对案主问题澄清后，案主愿意接受服务，社工也与案主建立初步的工作契约，确定工作目标与工作重点，界定双方的权利与义务。

　三、情绪问题的处理：优势视角的运用

　当案主开始探寻、重新发现和修饰自己的才能和天赋之时，你就会看到他们之中的火花。这些火花将点燃充满希望的、充满活力的、忠诚奉献的和行之有效的社会工作的火焰。

　经过前期社工的倾听与陪伴，社工与案主建立了信任关系。

　案主经常说到自己身上的衣服以及家中物品大部分是街坊淘汰掉的东西，但案主却拿来穿，拿来用，但是案主又是一个要面子的人，穿着这些衣服总觉得没有自信，觉得别人都瞧不起自己。而且爸爸和老公的突然离世对案主心灵造成重创，心理阴影较重，认为自己是世上最倒霉的人，从来没有走过好运，再加上目前儿子的不听话，家中东西坏了没人修理等，使案主几乎处于崩溃的边缘，案主做什么事都力不从心，对生活完全失去了信心，每天躺在床上会想很多很多的事，而且焦虑不安!

　社工同案主分析案主面临的不幸，并将其赋予意义，来自外部的伤害即是父亲和丈夫的突然离世，来自与内部的障碍是害怕这种不幸会降临在儿子身上而产生的焦虑情绪，以及想到这么多年来自己所受的苦而产生的不愉快的情绪体验。对此，社工同案主分析熬过二十多年案主来自内部的毅力以及虽然下岗但是能够生活的能力等等，看到案主身上的优势并聚集潜能，夸赞案主身上的优势。除此之外，同案主畅想积极的愿景，乐观取向的看待问题，对解决问题有信心，把握一切可能机会，接受不可能改变的东西。

　社工在这个过程中一直引导案主从不幸中学习，改变和成长。社工与案主开放式的情感表达，用互动与幽默分享自己的感觉(包括快乐与痛苦、希望与失望)。案主表示与社工接触的这段时间有所改变，心情爽朗了一些!

　四、巩固改变：阳性强化法的运用

　笔者认为运用阳性强化法的前提是社工与案主的互动关系，社工同感的运用，会使案主产生?社工明白我的感受?;社工的温暖和接纳，使案主觉得?知道社工尊重我，她很仁慈，一点也不苛刻，是完完全全地接纳我，所以我不会感到威胁?;社工的真挚与诚实，使案主感觉?知道社工并不虚伪，而且是表里如一地和我相交?，社工专业能力的展现，使案主产生?知道社工有能力帮助我处理问题?。只有这样，案主才会对社工产生信任，运用阳性强化法的效果较好。

　社工每次与案主面谈，发现案主情绪控制的较好或者与儿子打电话没有再发生争吵，社工就会表扬案主的行为，以巩固案主的改变。而且社工还会对案主设定目标，如：这个星期我可以允许自己胡思乱想3次，下个星期2次，对案主每次达到目标时，社工也会进行及时强化。此外，社工同案主模拟与儿子通电话的情景，在此过程中如果案主能够控制自己的情绪，社工也会对案主进行赞扬。

　在同案主接触的这段时间，案主在情绪管理方面以及与儿子关系方面有所好转，针对此，案主还写封感谢信，以感谢社工的帮助!

　五、虽有好转，仍需陪伴

　目前来说，虽然案主在情绪方面，和儿子关系方面有所好转，但由于此个案面临的问题较为复杂，问题也不是一朝一夕能够解决的，可作为长期个案跟进。治疗过程的主要工作是通过社工的真诚、无条件的接纳和同感，使案主处于一种不同于日常经验的真诚关系中，在这种不设防的状态下，案主更可能坦露与发泄平时掩饰的情绪与需要，从而增加自我了解与自我表达，最终产生自我接纳的效果!在此个案中，社工先是处理案主的情绪问题，也将处理情绪问题贯穿于整个个案中，在接下来的时间，社工会一如既往的陪伴案主，直到解决其在就业关系中产生的问题，以及与儿子的矛盾关系为止!

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